家庭醫生在線(xiàn)首頁(yè) > 新聞-產(chǎn)經(jīng) > 醫院動(dòng)態(tài) > 正文

中山三院兒科醫生成功捐獻造血干細胞 用于重癥血液病患者的治療

2024-06-26 16:55:03      

6月26日,來(lái)自中山大學(xué)附屬第三醫院的戴振源接受了造血干細胞采集。他的造血干細胞將會(huì )用于一名重癥血液病患者的治療。


戴振源醫生為廣東省非親緣第2000例造血干細胞捐獻者

捐獻者戴振源是中山大學(xué)附屬第三醫院一名兒科醫生。他表示,治病救人是他的工作常態(tài)。是什么契機讓他想要登記入庫成為一名造血干細胞捐獻志愿者呢?戴振源說(shuō),他在兒科病房見(jiàn)過(guò)太多因為需要移植,但苦于找不到合適的適配者而離開(kāi)人世的患兒案例。當他了解到有捐獻的渠道時(shí)便毫不猶豫去登記入庫了。

登記入庫后他也了解到了,目前大部分入庫的捐獻者來(lái)自于醫療機構、醫學(xué)院校以及機關(guān)單位,其他的民眾參與度仍然較低。目前,大部分人對干細胞移植還停留在過(guò)往傳統的捐獻模式,哪怕在醫療機構和醫學(xué)院校除了血液腫瘤專(zhuān)科外不少人對捐獻造血干細胞的認知也還不夠充分,還有人對捐獻過(guò)程或者潛在的風(fēng)險存在擔憂(yōu)。


在接到配型成功的電話(huà)時(shí),戴醫生的第一反應是興奮。造血干細胞移植對于捐獻者的風(fēng)險很低,而且我國相關(guān)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。他想通過(guò)自身的案例告訴大家:“并不是因為我是醫生我就一定要無(wú)私奉獻、視死如歸,而是因為在做這件事的同時(shí)我也知道它是安全的,它是值得推廣的,救人的那個(gè)未必就是醫生,也可以是大眾,更可以是你,你拯救的不止是一個(gè)人,更是一個(gè)家庭,甚至是整個(gè)社會(huì )?!?/p>


關(guān)于造血干細胞的科普知識

一、什么是造血干細胞?

造血干細胞(Hematopoietic Stem Cells,HSCs)是一類(lèi)具有高度自我更新能力和多向分化潛能的細胞,它們是所有血細胞和免疫細胞的起源。這些細胞在骨髓中產(chǎn)生,并能夠分化成紅細胞、白細胞(包括淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等)、血小板等不同類(lèi)型的血細胞。

造血干細胞具有以下重要特征:

1、 自我更新能力:它們可以通過(guò)不對稱(chēng)分裂,產(chǎn)生一個(gè)保持干細胞特性的細胞和一個(gè)分化為特定血細胞系的細胞。

2、 多向分化潛能:它們能夠分化成所有類(lèi)型的血細胞,包括紅細胞、白細胞和血小板。

3、 長(cháng)期造血能力:造血干細胞可以持續地產(chǎn)生血細胞,維持人體的正常血液功能。

4、 跨系統分化潛能:在某些情況下,造血干細胞還可以跨系統分化為各種組織細胞,因此被稱(chēng)為“萬(wàn)能細胞”。

造血干細胞的來(lái)源主要有:

- 骨髓:傳統的造血干細胞主要來(lái)源于骨髓。

- 外周血:通過(guò)藥物動(dòng)員,可以將骨髓中的造血干細胞釋放到外周血中,然后通過(guò)血細胞分離機從外周血中采集。

- 臍帶血:新生兒臍帶血中含有豐富的造血干細胞,可以用于移植。

造血干細胞在醫學(xué)上有著(zhù)重要的應用,尤其是在造血干細胞移植中,用于治療惡性血液病、部分惡性腫瘤、部分遺傳性疾病等。通過(guò)造血干細胞移植,患者可以恢復造血功能和免疫功能,從而治愈或控制疾病。

二、目前捐獻造血干細胞的方式與過(guò)往的區別

主要區別在于技術(shù)的進(jìn)步、捐獻流程的優(yōu)化、以及捐獻者資料庫的擴大等方面。

1、 技術(shù)進(jìn)步:早期的造血干細胞捐獻通常涉及骨髓抽取,這是一個(gè)更為侵入性的過(guò)程。然而,現代技術(shù)允許通過(guò)外周血采集造血干細胞,這通常涉及使用血細胞分離機從捐獻者的靜脈血中采集干細胞,這個(gè)過(guò)程對捐獻者來(lái)說(shuō)更為安全和無(wú)痛。

2、 捐獻流程的優(yōu)化:隨著(zhù)經(jīng)驗的積累和流程的標準化,捐獻流程變得更加高效和規范。例如,現在捐獻者在捐獻前會(huì )接受詳細的健康評估和教育,以確保他們充分了解捐獻過(guò)程及其潛在影響。

3、 捐獻者資料庫的擴大:隨著(zhù)公眾意識的提高和招募活動(dòng)的增加,愿意捐獻造血干細胞的人數顯著(zhù)增加。例如,中國造血干細胞捐獻者資料庫(中華骨髓庫)的庫容量已經(jīng)達到數百萬(wàn)份,這大大提高了患者找到匹配供者的機會(huì )。

4、 社會(huì )認知和政策支持:隨著(zhù)社會(huì )對于造血干細胞捐獻重要性的認識加深,政府和相關(guān)機構提供了更多的支持和激勵措施,鼓勵更多的人成為造血干細胞捐獻者。

5、 國際合作:中國造血干細胞捐獻者資料庫(中華骨髓庫)已經(jīng)加入世界骨髓庫,這意味著(zhù)中國的捐獻者可以為全球的患者提供幫助,同時(shí)也能從國際資料庫中尋找匹配的供者。

6、 捐獻者的年齡和構成:近年來(lái),青年群體成為捐獻者的主力軍,這反映了年輕一代對于社會(huì )公益和醫療捐獻的積極態(tài)度。

這些變化不僅提高了捐獻的安全性和效率,也使得更多的患者能夠得到救治。

三、捐獻造血干細胞的流程

捐獻造血干細胞的流程包括以下主要步驟:

1、 報名登記:年齡在18至45周歲之間,身體健康,符合無(wú)償獻血條件,并且得到家人支持的公民可以報名成為捐獻造血干細胞志愿者。

2、 填寫(xiě)同意書(shū)和登記表:在指定地點(diǎn)填寫(xiě)《志愿捐獻造血干細胞同意書(shū)》和《造血干細胞捐獻登記表》,留下用于人類(lèi)白細胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)分型等項目檢測的血樣(大約8-10毫升)。

3、 信息及檢測數據入庫:血樣送至實(shí)驗室進(jìn)行HLA分型等檢測,然后將合格的志愿捐獻者信息和HLA分型數據錄入資料庫,等待患者檢索配型。

4、 HLA初配相合再動(dòng)員:當資料庫檢索到HLA配型相合時(shí),工作人員會(huì )與志愿捐獻者聯(lián)系,進(jìn)行再動(dòng)員,并說(shuō)明捐獻和采集方法及可能遇到的問(wèn)題。

5、 高分辨配型復合檢測:再次抽取血樣進(jìn)行HLA高分辨配型復合檢測,以確認配型相合性。

6、 采前體格檢查:高分辨配型相合后,志愿捐獻者需進(jìn)行體格檢查,醫生會(huì )對檢查結果和捐獻者的身心情況進(jìn)行評估。

7、 注射造血干細胞動(dòng)員劑:采集前4-5天,捐獻者需到醫院接受皮下注射造血干細胞動(dòng)員劑(粒細胞集落刺激因子,G-CSF),以促使造血干細胞從骨髓釋放到外周血中。

8、 采集外周血造血干細胞:外周血液中造血干細胞密度達到理想狀態(tài)時(shí)開(kāi)始采集,通過(guò)血細胞分離機從捐獻者靜脈血中采集造血干細胞,剩余血液回輸給捐獻者。

9、 采后觀(guān)察:采集結束后,捐獻者需進(jìn)行一段時(shí)間的觀(guān)察和休息。

10、 跟蹤隨訪(fǎng):捐獻后,捐獻者需按醫生要求進(jìn)行復查性體格檢查和跟蹤隨訪(fǎng)。

整個(gè)捐獻過(guò)程強調深思熟慮和義無(wú)反顧的捐獻承諾,確保捐獻者在整個(gè)過(guò)程中的身心健康。同時(shí),捐獻造血干細胞是一種無(wú)償的公益行為,對捐獻者本身是安全的,并且對患者的治療具有重要意義。

四、捐獻造血干細胞有什么風(fēng)險

捐獻造血干細胞的風(fēng)險相對較低,但并非完全沒(méi)有。以下是一些可能的風(fēng)險和不適:

1、輕微不適:在捐獻過(guò)程中,由于長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,捐獻者可能會(huì )感到寂寞、無(wú)聊、疲勞或困倦。

2、 動(dòng)員劑副作用:捐獻前需要注射造血干細胞動(dòng)員劑(G-CSF),部分人可能會(huì )出現副作用,如短暫性的腰部或關(guān)節酸痛、頭痛、低熱和皮疹等。

3、 采集過(guò)程中的不適:在采集過(guò)程中,部分體質(zhì)較弱或對動(dòng)員劑、抗凝劑比較敏感的捐獻者可能會(huì )出現心慌、惡心、口唇麻木、口腔異味或手足抽筋等癥狀。

4、 腰酸背痛:捐獻后,有些捐獻者可能會(huì )感到腰酸、頭痛或背痛,這些癥狀通常是由注射動(dòng)員劑和臥床過(guò)久所致,停藥后會(huì )迅速消失。

5、 穿刺點(diǎn)并發(fā)癥:采集造血干細胞需要進(jìn)行靜脈穿刺,理論上存在穿刺點(diǎn)出血、血腫或感染的風(fēng)險,但這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低。

6、心理影響:捐獻者可能會(huì )因為對捐獻過(guò)程的擔憂(yōu)或對患者結果的關(guān)注而感到心理壓力。

7、 時(shí)間成本:捐獻造血干細胞需要一定的時(shí)間投入,包括注射動(dòng)員劑、采集和恢復時(shí)間。

8、 隱性健康問(wèn)題:在極少數情況下,捐獻過(guò)程可能會(huì )揭示捐獻者之前未知的健康問(wèn)題。

9、 過(guò)敏反應:對動(dòng)員劑或抗凝劑過(guò)敏的捐獻者可能會(huì )出現過(guò)敏反應。

盡管存在上述風(fēng)險,但捐獻造血干細胞在醫療專(zhuān)業(yè)人員的監督下進(jìn)行,并且大多數風(fēng)險都是暫時(shí)和可控的。捐獻者在捐獻前后都會(huì )接受詳細的健康評估和監測,以確保捐獻過(guò)程的安全性。此外,捐獻造血干細胞是一種無(wú)償的公益行為,對捐獻者本身是安全的,并且對患者的治療具有重要意義。

(責任編輯:王春蘭 通訊員:周晉安、甄曉洲)

相關(guān)推薦

文章關(guān)鍵詞: 中山三院 血液病 造血干細胞

“中國慢淋日”成立儀式于南京成功舉行!

由北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì )發(fā)起、中國慢性淋巴細胞白血病工作組(cwCLL)指導、淋巴瘤之家協(xié)辦、阿斯利康中國公益支持的“中國慢淋日”成立儀式……詳細>>

長(cháng)期貧血出血需注意,有可能是不易察覺(jué)的血液病

再生障礙性貧血(AA)作為一種骨髓造血功能衰竭性血液病,因為發(fā)病初期癥狀不明顯,通常很難察覺(jué),又被稱(chēng)為“沉默的殺手”。詳細>>

不一樣的六一兒童節!小朋友為中山三院核酸檢測醫護送清涼

送走5月迎來(lái)6月,疫情未消失,抗疫仍在繼續。目前,全市各個(gè)新冠核酸監測點(diǎn)仍在如火如荼地進(jìn)行著(zhù)核酸檢測工作,而今天,中山三院一線(xiàn)的醫護卻迎……詳細>>

振奮!中山三院輸出建設的南疆首個(gè)國家區域醫療中心(建設項目)呼吸感染樓揭牌!

7月25日,我國南疆首個(gè)國家區域醫療中心(建設項目)呼吸感染樓正式揭牌。詳細>>

生命至上,中山三院使用超聲機器人護航粵東隔離病區產(chǎn)婦安全

“孕37-38周,胎盤(pán)成熟度II-III級,臍帶繞頸一周,羊水量正常,其它情況無(wú)特殊!”詳細>>

相關(guān)健康數據

  • 李飛

  • 傅應云

  • 馮小燕

  • 陳如沖

專(zhuān)家答疑少精癥患者一定會(huì )不育嗎?

廣東省中醫院 專(zhuān)家在線(xiàn)解答網(wǎng)友疑惑

古熾明 副主任醫師

擅長(cháng):泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng )腔鏡診治....[詳情]