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    劉穎琳, 中山大學孫逸仙紀念醫院圍產??浦魅吾t師,博士研究生導師,產前診斷中心主任。第三屆羊城好醫生評選活動中入選“民眾身邊的好醫生”。從事婦產科圍產醫學的臨床、教學和科研超三十年,對圍產醫學,尤其是有關宮內感染的早期診斷和防治有深入的研究并取得了良好的治療效果。對早產、復發性流產的防治、產后盆底康復、優生優育及遺傳咨詢、介入性產前診斷等處理有較深的造詣。

    欄目介紹:“羊城好醫生”系列公益評選活動自2015年啟動,已成功舉辦8屆,評選出眾多愛崗敬業、醫德高尚的好醫生。人生百態,千人千面,每位好醫生都有獨一無二的從醫故事。本欄目以圖文專題報道的形式記錄好醫生故事,拉近民眾與好醫生的距離,展現好醫生們愛崗敬業、醫術精湛、崇高醫德、及與患者的感人故事,讓讀者感受到大醫精誠的濟世情懷。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    人們常說,產科是醫院中少有的會出現笑聲的地方,因為這里承載著新生的希望和喜悅。

    然而,打開這扇充滿歡笑聲的產科病房門后,你會發現多的是緊張憂慮甚至默默流淚的準媽媽、忐忑著急跺腳的親屬。每一位寶媽的順利分娩,每一位寶寶的平安降生,都離不開保駕護航的產科醫生。今天就讓我們走近一位有著30多年從醫經驗的產科資深醫生,了解她背后的故事。

    從新手醫生到口皆碑的產科醫生 她走過了30多年

    回憶起多年前一次遇上羊水栓塞的情景,劉穎琳到現在還歷歷在目且心有余悸。

    “恭喜您,生下一位健康的寶寶!”寶寶順利出生后,劉穎琳讓護士把嬰兒抱到這位新晉寶媽面前。這是一位高齡產婦,做了試管嬰兒好不容易才懷上寶寶。如今順利分娩,盯著寶寶圓嘟嘟的小臉蛋,這位媽媽也非常開心。

    但是突然,眼前可愛的寶寶變成了一片漆黑。

    “醫生,我眼睛看不見了……”這位媽媽大聲地呼喊。劉穎琳見狀,懷疑是視神經血管堵塞,緊急呼值班內科醫生。但沒多久,不能凝固的血液從下體大量流出,心率持續飆升,產婦陷入了昏迷。

    “羊水栓塞!”劉穎琳的腦中浮現出這么一個詞。她記得教科書里說過,羊水栓塞是產科最嚴重的危急重癥之一,發病迅猛、死亡率高,孕產婦從出現癥狀到死亡最快可能只有幾分鐘的時間。不容耽擱,馬上報告上級醫生及呼叫麻醉科值班醫生,立即施以氣管插管搶救,因為病情危重最終產婦還需要切除子宮……

    “這是一例不典型的羊水栓塞。那個時候剛博士畢業沒多久,從科研轉到臨床,第一次碰到產婦的血像開了閘的洪水一樣涌出來,說不害怕都是假的?!睆尼t多年,最開始的這段經歷,依舊是劉穎琳作為醫生最深刻的記憶。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    >讀博時期的劉穎琳

    產科的工作就是這樣,像天氣反復無常,上一秒還沉浸在新生命誕生的喜悅中,下一秒就可能投入到驚心動魄的搶救工作中。從醫多年,這樣棘手的手術,劉穎琳已經數不清經歷了多少次了,正因為有了這些歷練,讓她從名不見經傳的新手醫生,成長為如今有口皆碑的產科醫生;從彼時遇到難題打電話求助老師的懵懂學生,晉級為現在隨時為值班醫生解決處理各種突發難題的老師?!艾F在四值醫生都是24小時在家隨時待命,如果年輕的值班醫生碰到棘手情況,要緊急趕回醫院處理?,F在當然比年輕時會鎮定得多,能夠早期發現孕產婦一些隱匿的癥狀,根據不同的情況采取適當的輔助檢查手段,及時作出準確的判斷,提前做好預警措施,適時給予合理的處理及提供生命支持?!眲⒎f琳說道。

    與此同時,她也會經常反思總結,復盤自己有哪些地方可以做得更好?!安∪瞬皇前磿〉?,臨床上經常會面臨各種不典型的、教科書沒有介紹到的情況。人們常說醫生越老越值錢。因為越老的醫生見過的病例自然越多。將這些不典型的案例總結下來,以后都是非常寶貴的經驗。所以這也是學習的過程,可以進一步提高自己的能力。當經驗積累得足夠多,就能夠在臨床上成竹在胸,獨當一面了?!眲⒎f琳說道。

    時光在變、角色在變,劉穎琳卻初心依然,她說“能把一個新生命安全帶到這個世界,保障母嬰的安全,再累都是值得的”。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    > 劉穎琳與團隊正在進行手術

    在海拔4700米,她冒險完成了當地第一臺剖腹產手術

    2016年,孫逸仙紀念醫院對仲巴縣衛生服務中心(今仲巴縣人民醫院)展開對口幫扶,并派出第一批醫療隊前往支援,劉穎琳也在列。這段援藏經歷到現在依舊深深觸動著劉穎琳。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    > 劉穎琳在仲巴給當地患者做檢查

    仲巴縣面積廣闊,有6個廣州市那么大,但是僅有兩萬多人口,典型的地大人稀,因地處海拔4700米的高原常年氣候寒冷空氣稀薄,整個縣城沒有一棵樹木能生長,也沒有穩定的自來水供應。除了要克服惡劣的自然環境,要在當地落后的醫療技術條件下施展醫術,也是劉穎琳需要面臨的考驗。

    仲巴當地的產婦來到醫院,一般能在助產士的接生下自然分娩,但如遇需要剖腹產手術的情況,要驅車十多個小時翻越9座大山到600公里外的日喀則市的醫院。當地孕產婦和圍產兒整體死亡率高。另一方面,醫院配備設施也有限,檢驗室僅能做血常規、簡單的生化檢測,常規的凝血功能、心電圖檢查也無法進行,連白帶常規的這種基本的婦科檢查也是隨著醫療隊的到來才開展,當地婦產科醫生和麻醉師也沒有獨立開展剖宮產手術的經驗,也缺乏有新生兒搶救經驗的兒科醫生,最揪心的一點是器械滅菌消毒條件不達標準……

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    > 劉穎琳在給仲巴孕婦做檢查

    就在剛到仲巴沒多久的一個周末,當地醫院來了一位胎兒臀位、臍帶繞頸的初產婦,當時產婦已經臨產,而且宮口已經開到三公分,如果不進行剖宮產,嬰兒隨時有生命危險。情況危急、刻不容緩。劉穎琳當機立斷,安排了剖腹產手術。因為是第一批醫療隊,對當地醫院情況還不熟悉,當時派出支援的醫生除了劉穎琳,還有一名骨外科醫生。在缺乏訓練有素的手術團隊人員的情況下,劉穎琳只能拉上一起從廣州中山大學孫逸仙紀念醫院過來支援的骨外科醫生楊睿過來幫忙。當時醫療隊到達仲巴不到一周,醫療隊的醫生們還沒完全適應高原環境,再加上手術室密閉的環境,兩人在缺氧氣悶的狀態下艱難完成了手術。手術結束后,一旁的楊睿醫生直接累倒在手術室角落喘息休息。據了解,這是世界上有記載的在海拔最高地區完成的第一臺剖宮產手術。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    > 劉穎琳在仲巴醫院進行手術

    “就手術本身而言,其實操作難度并不高,但需要面臨醫療設備消毒不過關、麻醉師經驗不足、團隊沒有經過磨合等眾多難題。慶幸的是,手術很成功,嬰兒狀況很好,產婦的恢復也很不錯?!眲⒎f琳說道。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    > 劉穎琳與產婦、寶寶的合影

    在此后支援期間,劉穎琳還陸續開展了多次手術,其中還給當地一名多次中期妊娠流產的患者進行了擇期宮頸環扎術。緊急宮頸環扎術是孫逸仙紀念醫院產科在國內率先開展的一項手術,主要針對由于宮頸機能不全導致宮口擴張的病人的手術,把以往認為不可能挽救的難免流產得到逆轉,使瀕臨死亡邊緣的胎兒生命得以延續和拯救。當時,即便是到日喀則市也無法開展此項手術。而患者已經在同一個孕月的中期妊娠大月份流產3、4次了,考慮到孕婦有非常強烈的保胎訴求,劉穎琳給這位孕婦施予了預防性的宮頸環扎術,并定期監測宮頸和胎兒的情況直到足月妊娠。當時孕婦有貧血的狀況,考慮仲巴當地沒有血庫供應的問題,建議這名孕婦到了日喀則進行生產,寶寶順利出生后還定期給劉穎琳報喜,讓她十分欣慰。

    “對于當時一直在廣州生活工作且已經年屆五旬的我來說,來到仲巴這里生活工作處處都是挑戰,同時也是一種鍛煉?!眲⒎f琳說道?!皠傞_始我一來到這里看到手術室這樣的條件,我非常堅決地說這里不能做手術。但是我無法眼睜睜看著難產的孕婦、有生命危險的寶寶見死不救,即便是冒著風險,也要想方設法排除萬難甚至是硬著頭皮做手術?!?/p>

    作為醫生,見證并經歷過無數危急、驚險、沖擊的時刻,劉穎琳坦言,這并不是她一開始學醫的時候能所想象到的。

    成為好醫生需漫長的歷練 還要有奉獻精神

    輕松且穩定,這是她對醫生的最初印象?!拔业囊虌屧谛l生院做醫生,小時候看著她的工作就是出門診、寫病歷,到了點就可以下班了?!?/p>

    即便在學醫后對這職業有了顛覆性的認識,劉穎琳卻沒有放棄?!皩W醫行醫很苦,但既然開始了就不能因為困難而后退?!奔热蝗松趺催x擇都有可能是辛苦的,劉穎琳就干脆一條路走到底。

    讀博期間,師從著名婦產科專家、中山大學孫逸仙醫院婦產科鄺健全教授,而在選擇專業方向的時候,許多同學都選擇婦科,同為婦產科醫生的表姐也不建議選擇產科?!霸诤芏嗳搜劾?,產科非常辛苦,而且責任和風險也大。即便是當下,產科也面臨著人才稀缺的問題。當其他科室招聘要求博士生的時候,有時產科招不到合適的博士畢業的研究生做臨床住院醫生,只有退而求其次招收碩士生了?!?/p>

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    >劉穎琳博士答辯現場照片

    “其實大學畢業的時候親友們很多都反對我做產科醫生,但剛接觸臨床的自己對手術科特別有興趣,總是在心里默默地想,別人不喜歡的事情不一定我就不喜歡?!泵鎸τH友的反對,劉穎琳反倒生出一種初生之犢不怕虎的“不服輸”的心態,選擇了產科,后來也成為了廣東省院校培養的首批產科博士之一。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    >劉穎琳讀博期間查房照片

    幫助一個個產婦有驚無險、平安順利地誕下嬰兒,迎接新生命的到來,這樣的滿足感在劉穎琳心中無可替代?!半m然也確實很累,只要能夠幫到別人,我就樂在其中?!眲⒎f琳說道。

    “曾經我認為,只要醫術過關,能夠獨當一面,救治病人,就是好的醫生。但后來體會到作為醫生,具有奉獻精神和職業認同感同樣重要。因為不管什么科室,每個醫生的成長都要經過漫長而痛苦的成長過程,需要一定時間的工作積累,才能換來技術的提高。醫生培訓時間長、工作時間長,報酬與付出不一定成正比,如果一切以個人利益為上,就很難在這條道路上堅持走下去?!眲⒎f琳說道。

    羊城好醫生劉穎琳專訪

    >劉穎琳和同事與來穗交流的法國專家合影

    這些年,除了專注產科危急重癥的搶救工作,劉穎琳在其它??频墓ぷ饕灿胁凰椎某煽?。2007年在法國交流的時候,將當地先進的盆底康復技術引進國內;積極開展復發性流產保胎業務,幫助無數渴望孩子卻瀕臨崩潰的家庭們成功“闖關”誕下麟兒。如今,已經快到退休年齡的劉穎琳還被賦予了新的使命。近年,孫逸仙紀念醫院成立產前診斷中心,因工作需要劉穎琳擔任了中心主任?!半m然之前在門診就一直在負責做遺傳咨詢的工作,這些也是產前診斷的范疇。但是中心成立后,我還需要通過定期聯絡組織超聲科、細胞分子診斷中心、染色體實驗室等科室部門的專家,共同商討病例以及對策,擔負起產前診斷中心的管理和各部門協調組織的工作。其實產前診斷在我國起步比較晚,但近年來國內發展態勢迅速,尤其是廣東省的產前診斷工作發展站在了全國的前列,作為綜合性醫院,我們的中心建設也還在不斷學習進取,追趕其它先進的兄弟醫院的道路上,因此這也是我未來的工作方向和目標?!眲⒎f琳說道。

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